近年、高齢化の進展により、ますます高齢者が増加していきます。高齢者の中でも、障害のある高齢者は社会で最も弱い立場にあるグループです。彼らは在宅ケアにおいて多くの困難に直面しています。
従来の人手によるサービスのみに依存し、介護人材不足や人件費の高騰などの影響を受け、訪問サービスが大きく発展しているとはいえ、障害のある高齢者の在宅介護の困難さは大きく変わらないだろう。在宅で介護する障害のある高齢者を容易に介護するためには、新たなリハビリテーション介護概念を確立し、適切なリハビリテーション介護機器の普及促進を加速する必要があると考えております。
完全に身体が不自由な高齢者はベッドの上で日常生活を送っています。調査によると、現在在宅で介護を受けている障害のある高齢者のほとんどはベッドに横たわっている。高齢者は不幸であるだけでなく、基本的な尊厳も欠如しており、介護も困難です。最大の問題は、「介護基準」で定められている2時間ごとの寝返りを確保するのが難しいことです（親孝行していても、夜間に普通に寝返りするのは難しいですし、寝返りをしない高齢者もいます）時間が経つと床ずれが起こりやすくなります）
私たち普通の人は、基本的に時間の 4 分の 3 を立ったり座ったりして過ごし、ベッドで過ごす時間は 4 分の 1 だけです。立ったり座ったりすると、腹部の圧力が胸部の圧力よりも大きくなり、腸が垂れ下がります。ベッドに横たわっていると、腹部の腸が必然的に胸腔に向かって逆流し、胸腔の容積が減少し、圧力が増加します。ベッドに横たわっているときの酸素摂取量は、立っているときや座っているときよりも20％低いというデータもあります。そして、酸素摂取量が減少すると、生命力が低下します。このことから、障害のある高齢者が長期間寝たきりになると、生理機能に重大な影響が生じることは避けられません。
長期寝たきりの障害のある高齢者をしっかりとケアし、特に静脈血栓症や合併症を予防するには、まず看護概念を変えなければなりません。従来の単純な看護をリハビリテーションと看護の組み合わせに変革し、長期ケアとリハビリテーションを緊密に組み合わせなければなりません。一緒に、それは単なる看護ではなく、リハビリテーション看護です。リハビリテーションケアを実現するためには、障害のある高齢者に対するリハビリテーション運動を強化する必要がある。障害のある高齢者のリハビリ運動は受動的な「運動」が主体であり、障害のある高齢者が「動く」ためには「スポーツ型」のリハビリ介護機器を使用する必要があります。
要約すると、在宅で介護する障害のある高齢者を適切にケアするためには、まずリハビリテーションケアの新しい概念を確立する必要があります。高齢者は毎日天井を向いてベッドに横たわるべきではありません。高齢者が「運動」できるようにするには、リハビリと介護の両方の機能を備えた福祉用具を活用する必要がある。 「リハビリと長期介護の有機的な組み合わせを実現するには、頻繁に起きてベッドから出るようにしてください（立ち上がったり歩いたりすることも可能です）。上記の器具を使用すると、障害者のあらゆる介護ニーズを満たすことができることが実践で証明されています」介護の難易度を大幅に軽減し、介護の効率を向上させると同時に、「障害のある高齢者の介護はもう難しくない」と実感し、さらに重要なことに、介護の質を大幅に向上させることができます。障害のある高齢者は、利益、幸福、長寿の感覚を持っています。
投稿日時: 2024 年 1 月 24 日
